医学科普 | 吃生香蕉引发肠梗阻,其他水果呢?
近日,“男子连吃3根生香蕉致肠梗阻”一事上了热搜。
未成熟的香蕉原来不治便秘?!
南医大附属泰州人民医院胃外科主任医师赵小军介绍,未成熟的香蕉、芒果、葡萄等富含鞣酸、膳食纤维,易在胃酸作用下与胃黏液蛋白聚合形成“胃石”,从而导致肠梗阻甚至出现肠穿孔、出血等。
因此,尽量不要空腹贪多生吃,以及混合高蛋白食物一起食用。
肠梗阻成因多样,“胃石”形成不少见。
赵小军介绍,肠梗阻发生的原因多样,且有一定的季节性,总得来说大致分为三类:
第一类机械性肠梗阻,此类最常见,由各种原因引起肠腔狭窄,使肠内容物通过发生障碍。
第二类动力性肠梗阻,由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,致肠内容物不能正常运行。
第三类是血运性肠梗阻,体征不典型,现有增多趋势。
赵小军说,上热搜的小伙的肠梗阻是由于异物引起的肠腔堵塞。
小伙因下班途中饥肠辘辘,随手买了未完全成熟的香蕉充饥,连吃3根,还喝了一杯牛奶。约2小时后,他开始剧烈腹痛,最终不得不紧急前往医院。检查结果显示,其肠道发生了肠梗阻,结合病史分析,“罪魁祸首”就是未成熟的香蕉。
“之前遇到过类似病例,吃芒果、柿子这些。”赵小军指出,之所以生香蕉、柿子容易吃出问题,是因为其含高量鞣(róu)酸和膳食纤维。
空腹时,胃里是高酸性环境,大量鞣酸在胃酸环境中与胃黏液蛋白、膳食纤维结合成硬团块,堵在胃中既消化不了也排不出去,形成了“胃石”。“胃石”一旦形成,滞留于胃肠道,就如同“埋了雷”。
通常情况下,“胃石”如果直径超过2.5厘米,在小肠里就下不去了;超过三四厘米,在幽门就过不去,滞留于胃腔内,特别大的、时间长了以后也会形成胃腔梗阻。此外,大量的“石头”还可能形成肠出血、穿孔等消化道严重并发症,非常危险。值得一提的是,鞣酸具有较强的收敛作用,食用大量不成熟的香蕉还会使粪便变得干硬,从而加重便秘。
专家提醒,除香蕉、柿子、芒果外,葡萄、山楂、石榴等水果也富含鞣酸,不宜与高蛋白食品同食。一旦摄入过多鞣酸,赵小军建议一定要尽快就医。
腹胀、腹痛、呕吐都是值得关注的“信号”。“一定要到医院去做CT,才能判断石头的大小、位置,决定下一步治疗。”至于治疗方法,多种多样。如果个头不大、沉积在胃中,可在医生的指导下,通过喝可乐等方法逐步溶解、排出。如果个头大,“卡”在小肠,就很可能需要通过内镜介入及手术等方法解决。
最近,街头、水果店,绿色、未熟透的迷你苹果蕉很受市民欢迎。赵小军主任提醒,水果一定要放熟再吃,熟了以后其中的鞣酸含量就会降低,同时要注意一次吃的量不宜过多,同时不建议空腹食用。
专家简介:
普外科副主任、胃外科主任 赵小军
主任医师,医学博士
从事胃肠疾病治疗20余年
擅长:利用膜解剖的知识进行腹腔镜下标准胃癌根治术(D2)
肠癌根治术(D2 or D3)以及腹膜后淋巴结清扫术
擅长急腹症的处理,如肠梗阻、阑尾炎、消化道穿孔出血等疾病的处理。
作为“主刀”累计完成腹腔镜胃肠癌手术超过 1000 例
胃肠良、恶性肿瘤的手术微创率超过 90%
多次参加国内及省级手术视频大赛,均取得不错的名次
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