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纸条上的字,字字戳心,更戳心的是...

发布时间:2024/03/21 点击数: A- A+

语文:95;数学:100;英语:100!

看到孙子的成绩单,钱爹非常开心!

看到南医大附属泰州人民医院递过来的“纸条”,钱爹是字字戳心。

这意味着为他心脏供血和提供营养的三根重要的动脉狭窄了,大片心肌正处于持续缺血状态,随时有心梗的风险。

更戳心的是,左前降支动脉的一圈全是结构致密“石头”,形成一个钙化环。说明他的冠心病不是一天两天了,所谓冰冻三日非一日之寒。

钱爹知道,这个糟糕的情况可能和他长期吸烟有关。以为自己血压不高,就理所当然认为不会得心脏病,疏于健康管理。殊不知吸烟真的伤心!

血管分内、中、外三层,正常是Q弹的、Q弹的。当内膜的内皮细胞受损时,血液中的低密度脂蛋白在受损的血管内皮下沉积,时间久了,这些斑块就在内膜和中膜之间形成钙化灶,血管变得僵硬。

心血管内科业内有句话叫“天不怕地不怕,就怕血管有钙化”。这是心血管介入所面临的主要挑战之一。

虽说情况挺严重,检查报告戳心,但钱爹并不担心,因为许多人都在南医大附属泰州人民医院放了支架,活得好好的。

这个钙化环导致血管变得很窄,血流量太少,导致心肌缺血,必须扩大管径,方可植入支架恢复血流。

这个是有挑战的介入手术,心血管内科副主任王如珠认为血管内的“石头”太硬,预扩张球囊、非顺应性球囊、棘突球囊、切割球囊均不能奏效,而由于血管成角,冠脉内旋磨发生并发症的风险增大,这些传统方法都无法得到满意的预处理结果。

在仔细研究钱爹病情后,权衡再三,他决定使用“新式武器”——冠状动脉震波球囊技术解决问题。

经过术前准备,王如珠将装有特殊导管的球囊,送到左前降支动脉钙化最严重处,特定频率的冲击波通过导管,定向对钙化部位进行“击打”,随着机器发出的“哒哒”声,5组冲击后,原本硬得跟石头一样的钙化组织被打碎,变松散了。

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在球囊的压力下,碎的钙化组织像被压路机压过一样,重新紧密排列,让血管内的空间变大,为支架植入创造了条件。“难点”被击破后,王如珠为他植入支架,复查提示植入的支架扩张充分,贴壁良好。

据悉,此次冠脉内震波球囊辅助支架植入术为泰州市首例,填补本地区冠脉介入专业领域“震波球囊技术”空白。

受高龄、“三高”、长期吸烟等因素影响,冠心病已成为我国较大的卫生健康问题之一,也是老年人常见慢性疾病。  

王如珠表示,新的治疗技术出现,将给更多严重冠状动脉患者带来转机,大幅改善他们的症状及远期生存质量。

是基于治疗泌尿结石的碎石理念创新性研发的技术,它主要通过在球囊低压扩张时向病变提供未聚焦、圆周和脉冲式的机械能,以高效和安全地破坏浅表与深层钙化,从钙化病变内部造成钙化斑块多发、微小的碎裂,使钙化斑块松散却不影响血管内膜的完整性,扩大管腔面积,改善血管顺应性,为后续的支架置入和展开提供充分的条件。

由于振波能量仅对坚硬的钙化部分发生作用,对健康的柔软的血管壁没有损伤,所以对健康血管基本没有伤害,安全性较高。


专家简介:

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王如珠

主任医师

泰州市人民医院心血管内科副主任

泰州市胸痛中心医疗总监。江苏省医学会微循环分会常委、江苏省医学会冠心病学组委员、江苏省心身与行为医学分会双心学组委员,泰州市医学会心血管病学分会委员。

擅长:冠状动脉介入治疗(冠脉支架、药物球囊、IVUS、OCT、FFR检查、冠脉内旋磨等),年完成介入手术近500例(急诊近100例)。

门诊时间:心血管内科南院区每周三上午;总院区周一全天


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