中老年女性，稍微胖一点，显得雍容华贵。

但短时间内，突然“发福”，尤其是腹部，切莫大意，需及时去医院检查，排除妇科肿瘤。

今年60岁的徐阿姨，一直为家庭操劳，去年一年，她觉得自己的肚子越来越大，“怕是到了发福的年纪了”，徐阿姨寻思着，压根没想到去医院检查。

春节后，子女发现徐阿姨腹部是胖了，但脸上没怎么长肉，反而愈显消瘦，肚子还时不时的胀痛，总感觉不太对劲，还是去医院检查一下为好，于是陪徐阿姨去南京医科大学附属泰州人民医院就诊。肚子大，查个B超吧！

一查发现不得了，盆腔有一个 480*131*400mm 巨大液性暗区，肚子就是被这个“水泡”撑大的。

超声报告给出的结论：考虑为盆腔肿瘤。

看到这个结果，徐阿姨一家人紧张不已，慕名来到妇科主任袁冬兰门诊寻求帮助。

袁主任给徐阿姨做了体格检查，腹部鼓鼓的，用手就能摸到巨大包块，叩了一下，声音浑浊。根据经验袁主任认为卵巢恶性肿瘤可能性大。大概率是要手术的，于是安排徐阿姨住院。

在磁共振检查结果出来后，袁主任立即组织多学科讨论（MDT），妇科、肿瘤科、普外科、影像科、麻醉科、病理科、输血科、营养科、中医科及护理部等多位专家都来了。

专家们讨论后认为：徐阿姨需手术治疗，术后根据病理结果决定是否需放化疗等。

但手术及麻醉风险都很大，因为徐阿姨体型瘦小，身体长期受巨大肿瘤的压迫，肿瘤切除过程中有大出血、肺水肿、心脏骤停等风险，需做好各项预案。

术前准备有条不紊地进行，胃镜肠检查排除消化道肿瘤、监测电解质平衡、麻醉科做好抢救预案、输血科备血、妇科制订详细的手术预案等。

经过充分准备，入院后第三天，袁主任团队为徐阿姨卸下这个沉重的“包袱”。

在麻醉医生密切配合下，袁主任发现巨大的“水泡”将整个盆腹腔挤得满满当当，她缓慢吸引囊液，控制腹压下降速度，5000ml囊液抽出后，完整切除肿瘤，快速病理显示为：左附件粘液性腺癌。

袁主任马上对腹盆腔进行探，输卵管、对侧卵巢和子宫均没有发现癌细胞，腹膜、腹腔冲洗液没有发现癌细胞，淋巴结没有转移，卵巢表面没有癌细胞，考虑为“卵巢恶性肿瘤IA期”。

这是个好消息！意味着术后不需要辅助化疗，只需要定期复查即可。

与家属沟通后，行卵巢癌全面分期手术，手术非常顺利。

术后按照营养科、中医科及护理人员制订专项方案，进行恢复。在多学科团队的协作下，徐阿姨的难题迎刃而解，不久就开心地出院了。

什么是MDT？

肿瘤多学科诊疗模式（Multidisciplinary treatment，MDT），是由经验丰富的多学科专家团队相互协作，根据患者的具体情况进行评估，为患者制定科学、合理、规范的诊疗方案，保证患者治疗方案的规范性，最大限度地延长患者的生存期。

在欧美国家，多学科诊疗模式(MDT)已成常态，英国甚至已经立法，每一位癌症病人都需经过MDT综合治疗。

欧洲肿瘤外科学会主席格雷姆·J.波斯顿将MDT概念引入中国，MDT诊疗对于治疗肿瘤病人绝对是无可替代的诊疗模式，而且它已成为中国肿瘤治疗的主流趋势。

MDT有哪些优势？

能提供更个性化的评估和治疗，缩短患者诊断和治疗的等待时间，制定最佳治疗方案，改善肿瘤预后、延长临床和生存获益，同时避免了转诊、重复检查给患者带来的负担。比起单学科诊疗，能够制定出更优质、更全面、更科学的治疗方案，减少个人主义、经验主义弊端，有利于诊疗规范化，最终使患者获得最大临床受益。

患者及家属还可以在MDT现场听取各位专家的建议和治疗方案。

什么样的肿瘤患者需要MDT？

每一位肿瘤患者确诊以后或高度怀疑者，均建议启动MDT讨论，特别是初次诊断的肿瘤患者、治疗过程中评估疗效欠佳或肿瘤进展需要调整治疗方案的、合并其他基础疾病病情复杂的以及中晚期肿瘤复发多器官转移的。

科室介绍：

南京医科大学附属泰州人民医院妇科是江苏省临床重点专科、国家卵巢癌规范诊疗质量控制试点中心（筹），同时和复旦大学附属肿瘤医院共建妇科肿瘤中心。我科作为泰州地区妇科肿瘤诊疗区域中心，一直致力于妇科肿瘤的规范化诊治，努力提升自我的同时，开设学习班等形式，与其他各级医院一起学习探讨，让更多的妇科肿瘤患者受益。

专家介绍：

袁冬兰

南京医科大学附属泰州人民医院妇科主任

主任医师，硕导

江苏省妇幼健康第三周期重点人才

江苏省妇幼保健协会妇产科质量控制分会委员

江苏省医学会妇科肿瘤学分会委员

江苏省老年医学会妇产科分会委员

江苏省研究型医院学会妇科人工智能与微无创诊疗专业委员会常务委员

江苏省医学会妇产科分会宫颈学组成员

泰州市妇幼健康腔镜学组副主任委员

从事妇产科临床20多年，具有丰富的临床经验和科研、教学能力。

能熟练掌握妇产科常见病、多发病、疑难病诊治常规和微创复杂疑难手术，尤其是子宫内膜异位症的诊治！

荣获江苏省妇幼健康新技术一等奖一项、江苏省卫健委新技术二等奖一项、泰州市卫生新技术引进奖一等奖一项。

参加省部级科研课题数项，发表论文数余篇。

李红志

泰州市肿瘤科质量控制中心秘书

江苏省抗癌协会第一届病因学及流行病学专业委员委员

江苏省医学会肿瘤分会肝胆胰学组委员

江苏省肿瘤防治联盟食管癌学组委员