今年50岁的唐先生，经济殷实，喜豪饮，半斤不当酒，一斤交朋友，真是人生得意需尽欢，全然不顾曾是乙肝身。

这让他的肝“肝着急”，肝脏看了看500多页工作清单，默默加上两行“分解酒精、分解酒精”。虽然分解酒精很慢很慢，但它还是接下这个任务，不愧为人体“最强社畜”。

其实它特别想对唐先生说一句，我的忍耐也是有极限的。

直到有一天，他的肝脏上来了一位不速之客，这让本就疲惫不堪的肝脏雪上加霜，肝决定不再沉默，给唐先生提个醒。

唐先生很快收到身体不适的信号，腹胀得难受，他赶紧去医院做检查，结果肝左叶上发现3cm大小的肿块。

问题严重了，唐先生找到南医大附属泰州人民医院肝胆胰外科主任张长和博士，考虑到唐先生以前患过肝炎，加上长期饮酒，进一步检查诊断为肝癌。

庆幸的是肿瘤不算大，而且是原位癌，手术切除效果应该不错。

张博士告诉他，手术方式有两种，腹腔镜微创和开放开大刀。

一边是在肚皮上留下颇大的倒L型的刀疤，一边是几个孔，唐先生毫无悬念选择腹腔镜切除。

张博士用腹腔镜清除不速之客，肝有点担心，自己是《黄帝内经》封的“将军”，技能超过500多种，工作特别忙，故上面特意安排了双重血液供应链（门静脉和肝动脉），确保肝的工作顺畅，血容量达人体的14%，每分钟血流量1500-2000ml。

进行腹腔镜手术，势必不能使用针线缝合等传统的止血方法，出血控制和止血怎么办？

对于肝的疑惑，张博士解释道，虽然这是最困难的腹腔镜手术之一，但我们对术中出血控制、切开肝脏及肿瘤定位等技术问题都有成熟的应对方法。

你这个是小case，许多更难的我都做过。

再说微创手术，让唐先生康复更快，相关并发症也相对较轻，与传统剖腹切肝相比可说好处众多。

果然是没有金刚钻不揽瓷器活，信他，信他！

一番准备后，张博士走上手术台，他利用B超定位确定肿物位置。

左肝蒂游离后，用特殊的夹子阻断左侧入肝血流和出肝血流，阻断了手术区域的供血，达到控制出血，减少手术出血的目的，同时有效保护了肝功能。

手术十分顺利，没有输血，更没有中转开腹。

唐先生虽然康复了，但因失去了部分肝，少了许多肝细胞，他开始担心肝功能了。

现在知道爱惜肝了，不过，还不算晚。

他剩下的肝告诉他，不要但心，几周内损失的肝细胞还会变回原状，真的，肝就像金刚狼，拥有再生能力。

我们的身体也具备这种能力吗？

“哦,我的手指掉了！不急，下周又会长回来的”。

真相是它长不回来（但是可以请手足外科医生接回来），所以请不要随意剁掉自己手指。

让唐先生的肝脏开心的是，手术后，唐先生把“分解酒精”从肝的工作清单中永久删除了

谁适合微创手术治肝癌？

通俗的说多数肝脏良恶性疾病，如符合手术指征的肝癌、血管瘤、肝内胆管结石等肝脏病变都可以寻求腹腔镜治疗。

一般来说，符合以下四点的更适合：

1.肿瘤体积较小，在直径5厘米以内

2.肿瘤位于肝脏左叶以及右叶前方

3.上腹部未曾开刀

4.心肺部功能正常

然而，这只是一个大概的原则，手术还是需要视乎个别病情及医生的选择。

专家介绍

张长和

主任医师，医学博士，硕士生导师，普外科主任，肝胆胰外科主任，旅德学者 江苏省医学会外科学组委员。

精通于肝胆胰良恶性肿瘤的精准切除和腔镜手术切除，同时对各种胆石症、门静脉高压和肝胆胰脾损伤等疾病的微创治疗和复杂手术处理均具有很深的造诣。