近日，我院肾内科曹婧媛主任团队与东南大学附属中大医院肾内科、常州市第一人民医院肾内科、扬州大学附属医院肾内科团队合作，在国际顶级期刊《Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle》（中科院SCI分区一区）发表了题为”Computed tomography-determined skeletal muscle density predicts 3-year mortality in initial-dialysis patients in China”的研究成果，在国际上率先揭示了基于CT评估的第一腰椎层面（L1）低骨骼肌密度是初始透析患者心源性死亡及全因死亡的独立危险因素，为骨骼肌减少症与透析患者不良预后的因果关联提供了新证据，并对初始透析患者不良预后的早期干预具有重要价值。

此项研究，对于透析乃至慢性肾脏病来说，需要了解：

什么是骨骼肌减少症？

骨骼肌减少症（Sarcopenia），简称肌少症，是一种全身性、进行性、与年龄相关的骨骼肌疾病，以骨骼肌质量和功能丧失为特征，常与虚弱、跌倒、骨折、住院、残疾、心血管事件、死亡率增加等不良预后有关。

为何慢性肾脏病及透析患者易发生肌少症？

慢性肾脏病患者，尤其是透析患者，存在营养摄入减少、慢性炎症、代谢紊乱、毒素刺激等因素，比同龄健康人群更容易出现肌少症。

慢性肾脏病人群肌少症患病率达4%~42%，且患病率随着疾病进展而升高。

透析人群的肌少症发生率高达22%-50%[1-3]。

如何评估是否存在肌少症？

如上图所示，两位的体重指数（BMI，计算方式：体重（kg）÷身高（m）的平方）均为35kg/m2，但左边的男士以肌肉为主，右边的以脂肪为主。一旦他们生了同样的肾脏病、心脏病或者肿瘤，因肌肉量不同，预后差别可能很大。

目前肌少症的评估方法：采用生物电阻抗人体成分分析（BIA）或双能X线（DXA）评估肌肉数量，再结合握力、步速等评估肌肉质量和力量。费事费力吧！

现在，只要用您以前做的胸腹部CT的单一层面（L1）图像，就可以评估骨骼肌的数量和密度（如下图所示，紫色部分标志L1层面的肌肉）。

是不是更简便，这正是曹博士研究成果的意义！

如需评估，可以在公众号下留言哦！

得了肌少症，如何干预？

首先，控制肾脏病进展非常重要；其次，避免抽烟、饮酒等不良生活方式；第三，增加抗阻运动能显著改善肌肉数量和质量；第四，对于营养缺乏的，需加强营养。

全文链接：https://doi.org/10.1002/jcsm.13331

参考文献：1. Sabatino A et al. J Nephrol, 2021, 34(4): 1347-72.

2. Chatzipetrou V et al. Calcif Tissue Int, 2022, 110(1): 1-31.

3. Domański M et al. J Aging Res,2012, 2012: 754739.

4. 中国老年人肌少症诊疗专家共识（2021）.