近年，肺结节有点“热”，随便问问，有的人还真不少，而且普遍有点小焦虑，没错，不怕一万，就怕万一。  

医院里看肺结节的人多了起来，甚至有人为了肺结节誓要看遍天下名医，这很正常，毕竟在自己肺上长着呢！

是的，找医生就对啦，比自己百度靠谱多啦！

今年78岁赵大爷就是肺结节大军中的一员，去年发现肺部磨玻璃结节，8毫米左右，医生让他每三个月做一次CT。

谁知三个月后CT复查发现结节达1cm大小，长得有点快。

“磨玻璃、长得快”，怕是癌变了！

赵大爷一家非常紧张，赶忙来到南京医科大学附属泰州人民医院就诊，胸外科医生告诉他，70%的磨玻璃结节发展很慢，但赵大爷这个长得有点快，癌变概率很大，需做个微创手术切掉。

家人考虑到老人有多种疾病且身体虚弱，怕他连微创手术都无法承受，便询问有没有更微创的治疗方式？

确实有，胸外科医生推荐赵大爷找胸部肿瘤病区的杨颂医生。

看到焦虑异常的赵大爷，杨颂连忙安慰他，磨玻璃结节型的肺癌是一个“懒癌”，基本属于可治愈的癌。

用一根“针”就可以解决肿瘤，做好以后身上只有2mm的针眼，比胸腔镜更微创。

这个手术叫微波消融术。

听了杨颂一番解释，赵大爷一家释怀了，决定做这个微创治疗。

一切准备就绪，杨颂带着赵大爷来到CT室，在局麻下，他通过CT准确定位到结节，根据术前预定最佳路径，小心翼翼把微波消融针精准插到结节里，这是手术的关键和难点，因为肺叶会随着呼吸张开和收缩，易引发出现气胸和出血等并发症。

然后通过针发出微波，在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的极性分子高速振动并产生近60℃高温。

就相当于在结节周围形成一个小的微波炉，把癌细胞高温杀死。

不到30分钟，手术完成，术后即刻复查CT，病灶完全被消灭，病灶周边正常肺部组织几无影响。

随后的病理结果验证了医生的判断，是个腺癌。幸运的是，赵大爷严格按医生要求规律随访，他身体里这颗癌被顺利切除。

三天后，赵大爷康复出院。

肿瘤科主任韩高华：

射频消融术和微波消融术是胸部肿瘤病区常规开展的微创手术，这两种术式的开展丰富了肺结节治疗手段，有利于推动学科高质量发展。

为上了年纪、不愿做手术、不能耐受手术或没有手术机会的患者群体扩大了选择空间，提供了一种更加微创、无痛且有效的治疗方式。

近年来，肺结节的发现率明显增多，在发现肺结节以后，很多人都有这样的疑问：

肺结节是什么？

是不是肺结节就是肺癌？

肺结节都需要手术切除吗？

还有没有更好的治疗手段？

什么是肺结节？

肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。

可以是孤立结节，也可以是多发结节。按密度可分为三类：实性结节、磨玻璃结节和混实性结节。

发现肺结节后怎么办？

检查发现肺结节后，不要自行百度，应该第一时间前往医院专科门诊进行诊治，医生会根据患者的年龄、吸烟史、家族史等，再结合肺结节的直径大小、密度、边界情况、发生部位、与血管的毗邻关系等信息进行综合分析。

如果是良性结节，医生会建议随访，随访时间根据医生的建议来进行复查；如果是恶性的则就需要医生进一步检查之后给出可行的诊疗方案。

如果遇到必须治疗的结节，是不是只有外科手术一种方法?

并不是！对于那些条件不适合手术切除的患者，我们可以采用另一种微创技术——微波消融术，来治疗肺结节。

微波消融术在CT的引导下，把微波消融针直接穿刺到肿瘤部分，发射出来的微波能量在肿瘤内迅速升温，当温度升到60℃左右时癌细胞就会被“烤死”。同时对其他组织的影响非常小。

微波消融技术治疗肺结节，只有一个针戳的小眼，相对于外科手术能更好地保留健康肺组织，术中出血少、术后恢复快。

与外科手术相比，花费少，且能达到与手术切除同样的效果。

如今，采用微波消融技术治疗恶性肺结节的手术，已经越来越普及，也越来越被病人所接受，我院肿瘤科将不断总结临床诊治经验，以及相关学术课题研究，进一步提高和完善微创治疗技术，造福更多的肺结节患者。

专家简介：

韩高华

主任医师，博士，硕士研究生导师

南京医科大学附属泰州人民医院肿瘤科主任

中国抗癌协会肿瘤营养分会科普协作组委员

中国抗癌协会支持治疗分会委员

江苏省抗癌协会纵隔肿瘤专委会副主任委员

江苏省抗癌协会肿瘤科普专委会副主任委员

江苏省抗癌协会肿瘤营养专委会副主任委员

江苏省医学会肿瘤学分会委员、肺癌学组委员

江苏省免疫学会转化医学分会常委、肿瘤多学科诊疗协作组副组长

江苏省医学会放疗专委会委员

江苏省医师协会放疗专委会委员

北京癌症防治学会食管癌专委会委员

中华结直肠癌MDT联盟江苏省分盟泰州分会主任委员

加拿大玛格丽特公主癌症中心访问学者

江苏省“333工程”培养对象

江苏省“六大人才高峰”高层次人才

江苏省高层次卫生人才“六个一工程”拔尖人才

杨颂

南京医科大学附属泰州人民医院肿瘤内科医生，硕士，擅长恶性肿瘤实体瘤的微创介入治疗（非血管内）、各种恶性肿瘤的穿刺活检及消融治疗术、放射性粒子植入术。

2016年率先在泰州地区开展输液港植入术，年手术量约200台。