肚子上打洞不是腹部微创手术吗？还能治疗腰椎间盘突出？我该相信吗？

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近日，南医大附属泰州人民医院脊柱外科主任黄爱兵博士，通过肚子上一个4cm的小切口治好了困扰张阿姨多年的腰椎间盘突出症！

这个手术的成功，是我院脊柱外科微创手术的又一突破。

张阿姨患腰椎间盘突出症多年，因为害怕手术，一直熬着，直到两周前，疼痛难忍，无法走路。

这次，手术怕是免不了啦，张阿姨只好硬着头皮来到医院。

经过一系列检查，结合张阿姨的症状，黄博士建议她做手术。

既然躲不过，能不能做个不痛苦的小手术呢？这是张阿姨看病的底线思维。

在黄博士这里，病人的需求永远排在第一，对于害怕手术的张阿姨，这个要求真不过分！黄博士满口应承下来。

在仔细研究了张阿姨的相关检查资料后，黄博士把张阿姨喊到办公室，告诉她，她的症状是因为突出的椎间盘压迫神经造成的。手术目的是：解除压迫，做好融合，保持稳定。

他准备不走寻常路，为张阿姨做一个全新的olif手术+经皮椎弓根螺钉术。

有什么不同？

传统背部的后路手术，要过皮肤、筋膜、肌肉、关节、骨质、硬膜六关才能看到椎间盘，这个过程中会对脊柱结构有不同程度的破坏。

而olif，只要在腹部斜外侧切个小口子，通过人体自然间隙直达椎间盘，无需破坏脊柱结构。再说，椎间盘本就在脊柱的偏前方。

打个比方，我们要到达目的地，一个需要过六关，一个开门见山，哪一个更方便、更微创，答案显而易见。

在比较不同手术的特点后，张阿姨决定做olif手术+经皮椎弓根螺钉术，她相信黄博士！

虽说更微创，但这个手术需要医生熟悉腹部的解剖结构，但这对于黄博士不是问题。

一切就绪，张阿姨被送进手术室，黄博士在她的腹部斜外侧切开一个小口子，在腰大肌前方与腹部大血管鞘之间的自然间隙游离出操作区域。

通过手术通道切除压迫神经的椎间盘。然后在两个椎体间放置融合器，避免两椎体在今后的活动中“硬碰硬”，同时促进两椎体融合一起。

考虑到张阿姨有骨质疏松，为了保持椎体稳定，黄博士用微创方式植入椎弓根螺钉辅助固定椎体，手术仅用了40分钟就顺利完成，几乎没有出血。

术后切口

术后，张阿姨没有一丝对手术的恐惧，症状得到明显改善，没几天就康复出院了。

黄博士：

OLIF是在原有的、传统的后方椎间融合的基础之上，给患者找到了一扇打开明亮之窗的通路，OLIF技术在某种程度上基本涵盖了所以的腰椎退变性疾病，还有一些其他方面需要清除病灶的，比如前方需要进行病灶清除的脊柱结核、感染等。

传统的手术就像坐在绿皮火车上，而OLIF就像坐在动车上，时间快、体验好、舒适度高。

专家简介

黄爱兵

南医大附属泰州人民医院骨科副主任、脊柱外科主任 

医学博士，硕士研究生导师

学术兼职：

江苏省康复医学会第四届脊柱脊髓专委会委员

中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会颈椎学组委员

中国医药教育协会骨科专业委员会南京培训基地第一届委员

江苏省运动医疗分会运动康复学组委员

国际脊柱学会AOSpine会员