医学科普 | 中老年骨折手术完就没事啦?你想的太简单了!
中老年人更易发生骨折,甚至受到轻微伤或日常活动即发生骨折,因为随着年龄的增长,骨量减少、骨质疏松所导致的。
这种骨折危害巨大,单纯保守治疗让活动量变少,骨量进一步丢失,将进入骨量减少-骨折-骨质疏松-骨折不愈-骨量进一步丢失的恶性循环,加之过程中多种并发症,可能会走上死亡之路,成为人生的最后一次骨折。
骨质疏松性骨折最多发于脊柱及髋部,脊柱的骨折采取椎体成形术,髋部骨折采取PFNA内固定术、人工关节置换术,最主要目的就是微创、快速康复、早期活动,减少骨量进一步丢失,防治骨折并发症。
但骨质疏松性骨折不是做完手术就完事的,看看南医大附属泰州人民医院骨内科鞠刚医生所遇到的病例:一名多椎体多次骨折,做过多次椎体成形术,术后没有进行规范骨质疏松诊疗,术后仅一个月,又一个椎体骨折啦,再做椎体成形术,谁知10天再次出现腰椎骨折。
由此可见手术的局限性,手术仅处理了骨折处,但骨质是疏松的,其他部位仍然容易骨折;手术后的椎体强度增高,而临近椎体疏松,它骨折风险将上升,所谓的“鸡蛋碰石头”;手术椎体复位无法完全复位,遗留后凸畸形,会导致长期慢性背痛、呼吸功能受限、脊柱矢状位失衡易跌倒等后遗症;植入物为异物,有后期移位、翻修等可能。
如此厉害的骨折到底如何治疗?
南京医科大学附属泰州人民医院骨内科鞠刚医生说:疾病最根本的治疗是病因治疗,骨质疏松性骨折急性期采取微创快速康复手术的同时更重要的是采取规范的抗骨质疏松治疗,以弥补手术治疗的局限,真正意义上的“治本”,骨骼强健才是根本。
建议绝经后女性及65岁以上男性发生过骨折的人群及时至骨质疏松门诊就诊,进行规范化骨质疏松诊断、治疗。
中老年骨折手术完了才只是开始而已,切不可掉以轻心!
鞠刚
医学硕士
从事骨科临床工作十余年,在骨科疾病预防、诊疗、及康复方面经验丰富,擅长骨质疏松症及骨质疏松性骨折的预防、诊断和治疗,发表多篇专业学术论文,曾赴徐州医科大学附属医院骨质疏松科专科学习。
骨科-骨质疏松门诊时间:总院-每周一、三、四下午;南院-每周二、五上午
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