6月15日下午6点，准备下班的李阿姨突然惨叫一声，工友们一看都惊呆了，原来她被1吨的重物砸中，人躺在地上，右脚血肉模糊，大家紧急把她送到当地医院。

赶紧收ICU抢救，同时ICU医生邀请了胸外科、创伤骨科、手足外科等相关科室进行会诊。

一番抢救后，李阿姨生命体征平稳，为了保住她的脚，当晚22点，手足外科医生进行了急诊手术，清洁创面、修复血管和神经，并对骨折和脱位进行了初步的复位和固定。

接下来，将要在病房观察一周左右，因为砸伤可能导致组织慢慢坏死，入院时的休克状态，也需要治疗。

“这样的情况我们之前也处理过很多，不要太担心，我们会尽力挽救你的脚，最大程度帮你恢复功能及外观。不过这种情况不是一蹴而就的，需要经过多次手术才能完全修复好。”面对焦急的李阿姨及家人，手足外科主任孙旭说。

6月25日，第一次手术做完一周，医生确认足部整体成活，足部肿胀也大部分消退了，于是再次手术对粉碎性骨折脱位进行复位及固定，让原本严重移位的骨块回到了原来的位置，足弓恢复到接近正常的角度。并且切除了继发坏死的部分组织，进一步缩小了创面，继续观察。

经过前两次手术，她右足形态基本恢复，复查提示骨结构恢复到接近正常状态，但右足内侧存在大面积皮肤及软组织缺损，跟腱及大片跟骨完全外露。

既能像瓦匠一样砌墙恢复支撑结构的功能，还能像裁缝一样缝缝补补修复缺损的伤口，这是手足外科的强项。

7月3日，创伤骨科医生对肱骨骨折进行了手术。

7月10日，手足外科主任孙旭和脊柱外科副主任陈春茂同台手术，陈春茂主任对腰椎骨折进行固定，孙旭主任进行创面皮瓣修复。

孙旭选择了腓动脉穿支带蒂皮瓣+游离皮片组合法修复创面，这个皮瓣血供稳定可靠，对于毁损严重的足部来说是一种可靠的选择，可将手术本身造成的创伤最小化。

术后皮瓣顺利完全成活。

随后的换药治疗中，李阿姨的情况越来越好，7月15日上午，孙主任告诉李阿姨，皮瓣和植皮全部成活了，也就是说李阿姨距离康复又近了一步。

虽然脚上还有许多缝线，当孙主任告诉她这个消息时，她还是开心的笑了，非常庆幸及时转到南医大附属泰州人民医院，庆幸遇到孙主任这样一位技术高超和认真负责的医生。

经过多年的发展，在院领导的支持下，在孙旭主任的带领下，手足外科团队具备强大的手足四肢损伤急诊救治能力，在毁损伤的救治方面具备丰富的临床经验，后期的修复重建更是手足外科的强项。

科普课堂：

四肢毁损伤属于一种较为严重的损伤，损伤的组织结构多样，不是单纯的骨折复位固定，或者血管神经缝合等等，需要经验丰富的专科医生进行及时精准的多次手术治疗，才可能险中求胜，最大限度保留肢体的功能。

专家简介：

孙旭

副主任医师，南医大附属泰州人民医院手足外科主任

“泰州工匠”及“五一劳动奖章”获得者。

江苏省医学会足踝学组委员、江苏省医学会骨科分会显微修复重建学组委员、江苏省医学会手外科分会青年委员、中国医疗促进会足踝学组江苏区学会委员、中国研究型医院学会穿支皮瓣分会委员。

参与显微外科临床解剖学图谱及多部足踝专著的编写或翻译工作。

擅长手足部严重创伤的修复重建，对肢体毁损及断肢再植有丰富的临床经验，擅长拇外翻等足踝矫形手术及小关节镜技术，对于感染性复杂创面修复及糖尿病足的外科治疗有丰富的经验。

南医大附属泰州人民医院手足外科：

隶属于骨科的二级专科，骨科是院一级科室、国家级规范化培训基地、国家药物临床试验基地、江苏省临床重点专科、泰州市重点学科、泰州市骨科质控中心。

手足外科专科成立已有20余年，年手术量超过2000台，专用硬件设备完善。

发展至今，已经全面培养起一支精干的临床医生团队，对于急诊患者的处理，比如断指再植、断腕再植等手术，具备高水平、高效率的专业处理能力，对于严重损伤的后续修复重建，也具备相当的实力，技术手段全面，经验丰富，收到患者的广泛好评。

常规开展手足部创伤修复功能重建，包括断指（肢、趾）再植，指再造等；常规开展手足部各类畸形矫正，如多指（趾）、并趾及拇外翻、平足矫形等；常规开展腕关节镜、踝关节镜等小关节镜微创手术。

熟练掌握各类游离及带蒂皮瓣修复技术，及褥疮、糖尿病足溃疡等慢性创面的外科治疗，在肢体完全或不全离断及毁损伤的救治及感染性复杂创面的修复方面有丰富的经验。