技术先锋 | 双胞胎中的小宝生病了,大宝也会生病吗?
大宝和小宝是对双胞胎兄弟,在闯过了早产、新生儿中枢神经系统感染、颅内出血等重重关卡后,终于顺利出院。
6个月来,在一家人仔细照料下,养的白白壮壮。可最近1个月,细心的宝爸发现,小宝出现了一些不自主的点头、拥抱状的动作,有时单个、有时成串出现,在睡前或醒后更加明显。
上网一搜,疑似儿童癫痫——婴儿痉挛症,爸妈顿时紧张起来。
婴儿痉挛症又称为West综合征,是一种少见的婴儿期癫痫综合征,男性多发,发病高峰期为4~7个月。
该病最常见的临床特征是典型的成串的痉挛发作、脑电图的高峰失律和发育迟缓或发育倒退。其病因主要有结构性、代谢性、遗传性和病因不明。
忧心忡忡的宝爸宝妈,立马带着小宝来到南医大附属泰州人民医院就诊,儿童神经专科医生细心问诊后,让小宝做了一个视频脑电图检查。
结果证实了年轻父母的担忧,小宝醒睡高度失律,是West综合征的典型脑电图表现。更让父母揪心的是,大宝也出现了一些异常,与小宝不同是,大宝表现为头后仰、两臂伸直、伸膝。
儿童神经内科副主任刘剑平迅速给大宝安排了视频脑电图检查。不出意外,大宝检查结果也是醒睡高度失律。
父母带着小朋友的病历资料前往上海专科医院,得到的诊断与我院一致——要尽快给予ACTH(促肾上腺皮质激素)治疗。婴儿痉挛症早期的和强化性的治疗可以使患儿临床发作得到有效控制,使预后得到改善。
一番思量后,家长决定在我院儿科治疗。
ACTH是治疗婴儿痉挛症的一线药物,但多数医院不常备,在儿童神经内科副主任刘剑平和PICU主任姚炳华的协调下,ACTH的药物采购到位。
根据大小宝头颅MRI、基因等相关检查结果,刘剑平为他们制定了个体化的治疗方案。
在PICU完成3次ACTH治疗后,大小宝生命体征平稳,无相关并发症,遂转到儿科普通病房继续足疗程治疗。
虽然普儿科病房一直处于满床状态,为了避免大小宝发生交叉感染,刘剑平还是腾出一间单独病房。
14天的ACTH疗程结束,宝爸宝妈欣喜地发现,大宝未再出现之前的发作,小宝的发作也明显减轻。
出院时,刘剑平仔细将后续用药及注意事项告知家长,并预约复诊时间,家长再三向儿科医护人员表示感谢!
随后复诊时,家长高兴地告诉刘主任,大小宝回家后未再发作,吃得好睡得香。复查的视频脑电图,大小宝的脑电均得到了显著改善。
我院儿科2022年引入世界排名首位的日本光电数字化同步视频脑电图监测系统,目前是市区唯一具有儿童视频脑电图技术的医院。
儿童神经内科医生均参与过中国抗癫痫协会“银河计划”癫痫医生及脑电图相关培训,有复旦大学附属儿科医院及南京儿童医院神经内科及视频脑电图进修学习经历。对儿童发作性疾病有科学客观的评估和规范、严谨的治疗。
对各癫痫综合征,如West综合征、儿童失神癫痫、青少年失神癫痫、伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫等做到明确诊断、合理治疗。今后,本市及周边地区的癫痫患儿,无需东奔西走,在泰州就能得到科学规范有效的诊治!
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