发现1cm以下的息肉,直接切!
无痛胃肠镜检查?
做过,检查过程像是睡了一觉,但是说实话,无痛胃镜没太多感觉。
肠镜的感觉倒是有点一言难尽,虽然有“无痛肠镜”,真正检查时的确是不难受,然而先不说在南医大附属泰州人民医院,肠镜基本约到一周开外,清肠过程却成了大多接受数胃肠镜检查人群最“痛苦”的事。
肠镜检查从准备到到检查完,至少要1天不能吃固体食物,身强体壮的有时也会饿得头晕眼花,而且——清肠剂口感也是一言难尽,短时间内喝水喝得想吐,肚子拉得心慌慌。
好不容易等了一周,当检查结束手捧报告,上面写着胃、肠息肉,赶忙追问医生怎么办?
医生说下次来住院,再做一次肠镜切掉。
还做肠镜呀!
耗时费钱不谈,还要再经历一次肠镜检查的折磨,想想内心有点小崩溃。
每天数以千计的人来医院寻求帮助,他们的每一个体验都值得被重视。
消化内镜中心决定对流程进行优化:
从年初起,消化科、消化内镜中心直击痛点,根据接受胃肠镜检查时结肠息肉检出率近40%的情况,同时也为了节约医疗资源、减轻医生工作量,缓解患者焦虑多角度出发,结合当下消化内镜实际情况,科室统一决定:
在接受内镜检查过程中发现直径1cm以下胃肠息肉,在征得家属或本人同意后,立即予以切除,如果息肉很小,比如小于0.5cm,并且很少,就直接冷切除,切除完毕可回家休息。
而当息肉超过0.6cm以上、多发(不超过5枚),则执行日间病房收治原则:当时就切除并收入院观察24小时。
当检查发现超过1cm以上的胃肠息肉,或多发的、扁平的大息肉,则入住病房择期切除,因为1cm以上胃肠息肉出血风险高,手术难度、并发症也会有所增加,切除后医生需要密切观察,防止术后出血。
而对于更大的胃肠道息肉,也有更先进的技术——ESD进行安全切除,目前切除最大的单个病灶是18X20cm,而无需外科切除结肠。
消化内镜中心副主任伏亦伟介绍:从去年以来,消化内镜中心每天的胃肠镜诊疗量一直在280台以上,虽然医护人员满负荷工作,但无痛肠镜还是要约到一周开外,如果这些息肉患者都要来做两次检查/治疗,不单严重影响检查者的体验,而且还会过度消耗医疗资源,让医生的工作效率得不到更好的提升。
因此我们分析发现其中不少是二次肠镜切息肉的,通过科学研判,我们推出1cm以内的胃肠息肉直接切除并日间病房的便民举措,经过3个月运行,反响非常好,现在肠镜检查量虽然更多,但除复杂手术以外,基本上就没有短期内做两次肠镜的人啦!
希望广大市民知晓,我们希望通过不断的优化,不断改善大家的就诊体验。
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