周奶奶今年80岁，她常挂在嘴边的一句话是：家庭和睦，子女孝顺，就是幸福。

美中不足的是，她的身体不太好，两年前中过一次风，还有房颤，医生让她规范用药。

周奶奶对医生的话言听计从，保养得还行，直到上周，老人突然腹痛，一疼就是5个小时，家人见状赶紧把她送到南医大附属泰州人民医院。

周奶奶入院后，消化科医生很快给予相应治疗，但她的腹痛没能缓解，结合老人有中风和房颤的病史，会不会是这个凶险的疾病？消化科医生有点担心地想，立即安排老人做了一个增强CT加血管造影，检查结果验证了医生的担心：急性肠系膜动脉栓塞。

血栓堵在肠系膜动脉，导致肠壁缺血，进而就会引发一系列事件。

大家看看这张图↑，肠系膜动脉的入口就像一个漏斗，口径大，角度正，血栓进入可能比定位投篮还容易。

这种疾病若处理不及时，6小时以内死亡率0~10%,6~12 小时死亡率50~60%，大于24小时出现腹膜炎体征死亡率80~100%。

有房颤，这个血栓十有八九来自心脏！

是的，大多数肠系膜动脉栓塞的栓子来源于心脏，如房颤、感染性心内膜炎等。

这是一个需要与时间赛跑的疾病，必须迅速取栓！

消化科医生马上联系血管外科主任车星会诊，考虑老人年纪大，同时有中风、房颤、肺栓塞等病史，并且暂时没有腹膜炎的症状，外科手术和麻醉风险大，车星决定在局部麻醉下介入取栓，在和老人的家属谈话签字时，老人已经疼得不行了。

一切准备妥当，医护人员以最快的速度将她送入导管室，车星从腹股沟穿刺，造影提示肠系膜上动脉主干明显血流中断，赶紧取栓。

注：肠系膜上动脉血流立马恢复，各分支动脉也有了血流

血栓被取出后，效果立竿见影，肠系膜上动脉血流立马恢复，各分支动脉也有了血流，手术成功，老人的腹痛即刻得到缓解。

回到病房后，车星开始严密监测老人的各项指标，毕竟肠缺血好几个小时了，存在肠坏死的可能。

当发现老人排气了、大便也正常无血时，车星和家属都松了口气，没有肠坏死。

躲过一劫的周奶奶，得知以前的中风和这次的病都和房颤有关，老人和子女不敢想象再栓一次会是什么后果，他们积极向车星寻求治疗房颤的办法。

车星请心内科会诊，心血管内科主任阮中宝告诉老人，当房颤发生时，血液容易在左心耳内形成血栓，血栓随着心脏泵血会流向全身，造成不同部位动脉血管被堵，可以把左心耳封堵掉。

听了阮中宝主任的一番科普后，老人要求做左心耳封堵手术。

为了斩草除根，经过综合考虑，阮中宝主任治疗团队决定为老人做房颤一站式手术，即房颤导管消融和左心耳封堵一起完成的手术，同时解决房颤和左心耳的问题。

术后老人恢复良好，观察几天就顺利出院了。

两次微创介入手术完美桥接，无缝对接，让老人转危为安。

周奶奶的安全得益于南医大附属泰州人民医院泛血管疾病管理中心。

周奶奶决定这个中心应该让更多的知道。‍

遵命！！！

泛血管疾病管理中心（PVMC）：

我院于2022年7月成立泛血管疾病管理中心（PVMC），院党委书记、心血管内科学科带头人朱莉亲自牵头，为PVMC的建设和发展提供场地、人力、资金、流程优化、院内外协调等方面的行政支持,积极推进泛血管中心工作。

医院成立了PVMC组织机构，建立健全中心制度、完善人员结构，整合全院优质资源，包括心血管、脑血管、外周血管、微血管等血管疾病诊治科室、健康管理中心及影像科、超声科、信息科、医务科等多学科。

建立标准化泛血管疾病综合管理平台和操作流程，通过多学科合作，开展早筛、早诊，将高危人群和 ASCVD 患者纳入统一筛查路径，围绕泛血管病变，为患者提供一站式筛查和全景式评估，计算泛血管衰老指数或健康指数，整合综合性治疗策略和专科转诊流程，重视长期随访，逐步完善覆盖泛血管疾病全周期的科学管理模式和体系，实现降低终点事件率和提高生活质量的目标。