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血管呵护指南 | 后背、左臂痛,是不是心血管病

发布时间:2023/04/07 点击数: A- A+

后背、左臂痛,是不是心血管病?

放射痛是指除患病器官的局部疼痛外,还出现在远离该器官的某部位体表或深部组织的疼痛。

在临床上有许多疾病都是以放射痛为首发症状,例如背痛和左臂痛症状,首先要高度怀疑是冠心病心绞痛引起的。

门诊案例:

老张是一位有40多年“烟龄”的老烟枪,还患有糖尿病。

近日,他发现只要走路稍快,就会出现后背和左臂疼痛,停下来休息几分钟,疼痛就缓解了。

这阵子发作越来越频繁,甚至不走路也会痛。老张去就诊,导医台的护士建议去看心血管内科。他很纳闷:“心脏的位置在左前胸,我那地方不疼,我是后背和胳膊疼,怎么看心血管内科呢?”

必要检查:心电图检查

后背、左臂痛患者应常规行心电图检查,以免误诊漏诊,甚至引起严重后果。

医疗诊断:

心电图结果显示为ST段压低,提示有心肌缺血。需要住院进一步检查和治疗。

治疗过程:

入院后,医生给老张做冠状动脉造影检查时发现多处动脉狭窄病变,在植入支架及药物治疗后背痛和左臂痛的症状完全消失了。

冠状病的治疗是一个长期的过程,做完支架手术后仍然需要药物治疗。

出院后必须戒烟酒、控制血糖,长期服用阿司匹林、替格瑞洛或氯吡格雷、他汀类降脂药物等,心血管内科门诊定期随访,有不适症状及时复诊。

心绞痛的疼痛范围常在胸骨中下段后方和左侧心前区,但也可放射至左肩,左上肢、手指、后背、颈部,甚至下颌、牙齿,所以对于放射痛一定要引起重视。

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