做手术救人，是外科医生的职责，可外科医生为什么不给袁阿婆做手术呢？这背后究竟有什么难言之隐？

这要从2个月前说起，81岁的袁阿婆住进了南医大附属泰州人民医院，虽然还是胸闷、慢阻肺的老毛病，但这次特别难受，不仅呼吸困难而且连路都走不了啦。

确实挺重的，心血管内科副主任陈各才告诉袁阿婆，这次除了老毛病，还查出个严重的病——主动脉瓣膜严重狭窄。

一个好的瓣膜，就像心脏和主动脉之间一扇门，当心脏收缩向外泵血的时完全打开，血泵出去后立即关闭。

人体衰老后，这扇门往往会出故障，不能完全打开和关闭，问题就来了，流向身体的血液变少，还有部分血液会返流到心脏，身体脏器血液供应少了，进而就会产生一系列症状。

早期心脏每次泵血少，但可通过多泵几次血来弥补脏器的血供，不就是多跳几次吗！（其实这是心脏代偿），这样发展下去就会进入失代偿期（通过身体自身调节不能维持正常运转），继而引发多脏器衰竭。

因为代偿袁阿婆一开始并没有太多症状，现在出现症状了，情况将急转直下，生命危在旦夕。

这可把袁阿婆和女儿吓坏了，女儿觉得妈妈辛苦了一辈子，现在条件好了，还指望多享几年福呢。连忙追问陈主任有什么办法？

这种疾病往往没有有效的药物治疗，唯一的办法就是手术换瓣膜！

面对袁阿婆和家人的愿望，学科带头人、院党委书记朱莉教授非常重视，多次到床边查看阿婆，并让陈各才主任组织多学科讨论，阿婆的身体状况确实太糟糕，心、肺功能差，重度肺动脉高压，体重只有80多斤，同时还有肺部感染和脊柱畸形，不宜开胸手术。

可手术是她生存的唯一希望！

咋办？

用经皮主动脉瓣置换术！

这项技术主要针对高龄/高危主动脉瓣膜疾病的一种微创介入治疗方案！

这是一个高难度的手术，对医生技术要求比较高，但对一个早在2018年就在泰州完成首例的心血管团队，这不是问题，问题是如何尽快让阿婆身体达到手术状态。

“抗感染，加强营养，药物控制症状”，经过三周积极有效的治疗，袁阿婆身体调整好了！

这三周对于袁阿婆和医生来说可谓惊心动魄，其间她多次心衰发作，无法下床活动，每一次心衰都不啻鬼门关走一遭，所幸这场与死神的拉锯战，医生和袁阿婆赢了！

手术前一周，在朱莉教授的指导下，心内科、麻醉科、医学影像科、导管室、超声科等各个相关科室经过缜密、细致的术前推演，同时制定了详细的应急预案。

一切准备就绪，3月2日，在麻醉医生和超声医生的配合下，陈主任在阿婆的股动脉开了一个小口，通过导管将一枚人工心脏瓣膜准确释放在合适位置，替代原先病变瓣膜开始工作，随后检查各项指标检测完美，心功能恢复正常，手术耗时90分钟顺利完成。

手术效果立竿见影，术后第二天，袁阿婆便能下床行走，胸闷的症状大大改善。

陈各才主任介绍：经皮主动脉瓣置换术日渐成熟，但不可否认，这是一项难度很高的介入技术，操作上稍有偏差便可能引起心肌梗死等严重并发症。