小儿肺炎,可以给“肺”洗个澡呗!
患了“大叶性肺炎”,抗生素治疗总不见好转,医生用生理盐水给他洗了一下肺,清理了肺里的浓痰,很快就好了起来。
给肺洗澡,这是南医大附属泰州人民医院儿科开展的一项技术,称纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术,它是解决肺部的疑难杂症一个利器。
童童(化名)今年9岁,两周前,童童开始发热、咳嗽,在当地医院被诊断为上呼吸道感染,治疗一周症状仍不见好转。
(CT显示右下肺部大面积感染)
童童妈妈遂带着童童来南医大附属泰州人民医院就诊,胸部CT显示,右下肺部大面积感染,诊断为“大叶性肺炎”。
大叶性肺炎,有了大叶这个定语,说明不是普通肺炎,病情有点重。
这种情形下,如果继续选择单一的抗感染、止咳、雾化等保守治疗,可能导致病程长,感染再延续,甚至导致肺叶坏死,到时候就可能切肺。
听医生这么说,童童妈很是着急,不停追问怎么办?
为了最大限度地减少对童童的损伤,尽快让他恢复,普儿科胡浩忠、王健民、陈杰斌三位主任经过分析讨论,决定为他实施儿童支气管镜检查+肺泡灌洗术治疗。
在与童童妈妈沟通并征得同意后,儿童呼吸科主任陈杰斌立即进行各项工作的准备。
经过术前充分的评估,2月23日中午,在院科两级领导的大力支持下,在麻醉医生和护士的配合下,陈杰斌主任开始了手术操作,灌洗出大量黄白色粘稠痰液,整个灌洗过程约20分钟,手术过程中童童没有任何不适,术后症状显著好转。
同时这些灌洗液被送到实验室进行培养,三天后发现了大量的致病菌,为童童的下一步治疗提供了指导依据。
精确的抗菌治疗再加上清除陈痰后,四天后复查,右肺炎症明显吸收,童童感觉呼吸畅快多了,看到童童小脸慢慢恢复以往的红晕,童童妈煞是开心,连连向陈主任表示感谢。
儿童呼吸主任陈杰斌刚刚发来消息,今天,童童已经康复出院了!
儿童呼吸科主任陈杰斌介绍:
近年来,儿童呼吸系统疾病愈发复杂,儿童支气管镜肺泡灌洗术可以帮助医生直观了解儿童支气管和肺部病变的情况,是儿童呼吸系统疾病诊断治疗的一项重要的检查和治疗手段,它通过支气管镜向支气管肺段内注入生理盐水或药物并进行抽吸,清除呼吸道和肺泡中滞留的物质,收集下呼吸道的分泌物进行检查。
对于大叶性肺炎的儿童,尽早使用支气管镜肺泡灌洗术,有助于改善病情,缩短住院时间。
专家简介:
陈杰斌
主任医师,中共党员,研究生学历,儿科学硕士,硕士生导师(学术型)。
江苏省医学会儿科分会青年委员,江苏省中西医学会儿科分会青年委员,江苏省医学会儿科呼吸学组委员,江苏省预防医学会变态反应分会委员。美国纽约西奈山医疗中心访问学者,江苏省第15批援藏医疗队员,泰州市科普进万家专家组成员,持有美国心脏协会(AHA)儿童及成人高级生命支持资格证,全国肺功能规范化培训合格证。
从事儿科临床工作17年,曾在上海儿童医学中心及苏州儿童医院进修支气管镜及肺功能。擅长小儿呼吸系统疾病诊治及儿童支气管镜技术。
主持江苏省妇幼健康科研项目重点资助项目(2020)。
以第一作者发表论文十余篇,其中SCI收录4篇。
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