一岁娃不停吐血,医生在肚子里找到...
手机突然响了!
2月19日晚11点多,南京医科大学附属泰州人民医院儿科副主任医师段庆宁一骨碌爬起,奔向医院。
儿童重症监护室,12月龄的小明(化名)脸色发灰,不时吐血,仅剩一口气吊着……惊慌失措的妈妈吓懵了,几乎一问三不知。
生死时速 10多名医护凌晨“寻珠”
急人!就在这时,孩子出现失血性休克!
南医大附属泰州人民医院儿童重症监护室迅速反应,在抗休克的基础上,护送去做CT检查。影像信息提示:消化道穿孔,内有异物。主动脉弓旁高密度条片状阴影,中腹部高密度影。
“当时不确定是磁力珠,只晓得是金属的;另外高密度影,家长说孩子吃过排骨,可能是骨头碎片。”儿童重症监护室主任姚炳华说,当时情况相当危急,手术势在必行。而且,碎片一旦刺破食道,伤及主动脉,孩子下一秒就可能失去生命!
闻讯而来的总值班迅速调集胸外科、儿童消化科、麻醉科、消化内镜中心等10多名医护赶来医院会诊、救援。
与此同时,儿科重症监护室全力帮孩子调到手术所需状态!
20日凌晨零点三十分,手术正式开始。
这么幼小的患者,手术难度之大可以想象。
然而,一上来,医生们就遇到了难题。
异物影像模糊,现在活动到了哪里?食管、胃、肠?上还是下?里或者外?孩子这么小,一刀下去……
“我先来探一探。”消化内镜中心副主任医师伏亦伟考虑孩子太小,特地跑新院区备齐了各种器械。
食道好的。就位的胸外科医生卸下了担子;胃也没损伤,就这么小心翼翼、一路轻柔地下到十二指肠。
发现了,感觉有两三颗的样子 ,圆滚滚的,金属质地。
磁力珠?!
因磁力珠本身带有磁性,被误吞后处于肠道的不同位置,彼此吸附,肠道被磁力珠压迫缺血,最终就会导致穿孔,和小明的症状吻合。
跌宕起伏 磁铁“钓”出使坏的珠珠
疝儿外科葛永祥、周扬即刻接手手术。
因小明的消化道出现穿孔,粪汁、脓液、消化液已进入腹腔内。
凭触感,医生摸到了黄豆大小的珠珠,谁知,它调皮,一下滑走了。再摸,摸不到了。
怎么办?磁力珠,有磁性,找个带磁的物件,像“钓鱼”一样钓出来吧。
医生急中生智,拿出枚缝合针,谁知它不怎么给力,换磁铁。
被无菌手套裹住的磁铁下去再探,探着探着 ,呀,有了,有一颗。
赶紧取!
“磁力珠表面已被腐蚀褪色,证明在肠道内已有一段时间了。”段庆宁说。
初战告捷!却还有珠珠在藏匿,且怎么都找不到,咋个整?
伏主任于是再次“登台”。太幸运了,珠珠就在第一颗的附近,“捉”住它。
还有吗?X光仔细找,没了。
接下来,肠道缝合。穿孔位置共有三处,医生在细溜溜的肠管上穿针走线,无异于绣花。
十分钟,半小时,一小时……手术成功!
凌晨3点的手术室,10多位医护虽疲倦,却忍不住为孩子欢呼。
目前,孩子体征基本平稳!“呼吸关闯过来了,下一关,感染关。”
一起祈祷吧,为小小的他!
紧急提醒:
家长务必当心珠类异物!
儿童消化内科副主任医师秦艳介绍,误吞异物导致休克,小明是今年的第一例。
“以往都有发生,基本上每个月都能遇到三四例。之前,还有个8月大的伢儿吞下了张口的别针。很容易造成肠穿孔,因而误食的事故发生率较高。” 秦艳说,误食的孩子中大部分都是因为磁力珠颜色鲜艳,孩子误以为是彩虹糖而误食。
除此之外,该院还接诊过不少误食“水宝宝”、纽扣电池等物件的患儿。
图为娃误食的磁力珠、骨头
孩子好奇,用嘴探知世界。吞食异物现象屡见不鲜,家长应该如何防范?
秦艳介绍,首先,家长购买的玩具应该符合孩子的年龄适用范围;其次应该以预防为主,家长要把危险物品放在儿童无法触及的地方。
另外,如果发现孩子出现类似呕吐、腹痛腹胀、便血等情况,要及时到医院就诊,以免造成更大的伤害。
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