“开始！”随着中国医疗队队长赵小军的一声令下，纳兹莫加医院手术室里面开始了一种新的手术方式：腹腔镜Heller+Dor手术，手术的目标是切断食管下端括约肌，解除狭窄，另为防止反流，再行胃底折叠。

接受手术的是一位15岁的少年，近一年来饱受进食后梗阻感的困扰，虽多次就医、吃药等治疗，效果却不佳。

结合病史及检查考虑为贲门失弛缓症。

但是我工作的地点是非洲的桑给巴尔纳兹莫加医院，虽然是受援国国家医院，但是并不具备行POEM手术的条件，患者及其家属访遍整个坦桑尼亚，都没能找到实行POEM手术的医院。

为确实解决患者疾苦，中国医疗队相关专业的队员与当地专科医生一起组织进行多学科讨论，在于患者

及其家属充分沟通后，决定行腹腔镜下Heller+Dor手术。

由Dr.Makame、Dr.Hokam以及中国医疗队医生组成手术团队，赵小军医生担任主刀，手术中需充分游离并裸化食管下段及贲门，确认狭窄段后，纵行切开肌层，仔细剥离肌纤维至黏膜下层，并向两侧拓展，避免损伤黏膜，切开范围超过狭窄段上下至少1厘米。然后将胃底覆盖于全部创面，边缘缝合固定于食管下段的右侧，手术过程顺利。

术后患者恢复很快，一周左右康复出院，原有症状消失，且无明显反流，患儿及家长非常满意，感谢中

国医疗队的辛勤付出。

小贴士：

贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。

其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。

临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。