“肿”么办?几个医生一合计,有了!
不久前,儿童重症监护室(PICU)迎来了一位特殊的“胖宝宝”。
眼皮肿得只留了条缝,肚子肿得像十月怀胎,腿脚也肿得鞋子都伸不进去。这是怎么了?
仔细问过家长,才知道孩子去年就诊断了肾病,但是最近家里药没了,想想也吃了一年的药了,就给停掉了。
谁知道才停了2天就出了事,孩子眼看着像气球一样迅速肿胀起来,家长赶紧送到医院。
接诊医生也是大吃一惊,这么肿的宝宝,确实少见。
一做检查不得了,身体里的蛋白都从尿里漏掉了。
这么依赖药物的肾病、持续蛋白尿,孩子怎么吃得消?
跟家长一说,爸妈急得不得了。
眼睛看不到肾脏出啥事了,但有项技术叫肾穿刺活检,可以找到原因。
困难来了,这么小的孩子的肾穿刺,我院还没开展过。
儿科副主任段庆宁立刻给肾内科张裕医生、超声科尹明主任、儿童麻醉科朱雅斌主任打了电话,得到了他们的全力支持。
儿科薛梅主任、PICU姚炳华主任、儿童肾内科戴爱所主任带领各自团队,立刻开始行动,迎难而上。
经过多次多方商讨、演练,同时跟上海、南京、苏州等多所儿童医院的肾内科取经,胖宝宝的肾穿流程定下了。
万事俱备,下面就是实际操作了。
本来不小的超声介入治疗室里挤满了来自儿科、肾内科、超声科的医护人员,大家都紧张而又有序地执行着每道预定程序。
摆好位置、超声定位、镇静安抚、穿刺,随着“咔咔”两声,大家的心都放下了——成功了!
此次操作的成功填补了泰州地区技术的空白,为众多需要进一步明确诊断的肾病儿童提供了足不出泰州的医疗支持。
肾穿刺适应症:
1. 持续性蛋白尿和原因不明的血尿;
2. 不典型或严重急性肾小球肾炎;
3. 对激素不敏感的肾病综合征;
4. 原因不明的急性肾衰竭;
5. 家族性肾炎;
6. 结缔组织疾病累及肾脏;
7. 其他全身性疾病疑肾脏受累;
8. 移植肾的评价,确定是急性或慢性排异,或原发病复发;
9. 肾小管间质性疾病。
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