陈先生最近总觉得心里有点毛毛躁躁的，偶尔有胸闷，虽无大碍，考虑自己血压一直偏高，出于谨慎，他去做了个体检。

正是这个体检，把陈先生从灾难的边缘拉了回来。

体检发现陈先生有严重的主动脉瓣关闭不全，同时主动脉根部有个动脉瘤，瘤的直径达到6cm。

这是个非常危险的数值，意味着瘤发生破裂和夹层的风险大大增加。

更为关键是不知道瘤什么时候会破，生命随时面临威胁。

陈先生是一名医生他知道这个部位瘤体直径超过5cm无论有无症状均应尽早手术，更何况还有严重的主动脉瓣关闭不全。

手术肯定要做，最好是抢在瘤体破裂或形成夹层前。

这是个难度极高的手术，在哪做？陈先生不太确定。

他带着检查资料，来到南京医科大学附属泰州人民医院心脏大血管中心寻找答案。

心脏大血管中心负责人樊纪丹博士告诉他，根据检查结果，最佳方案是采取保留主动脉瓣的主动脉根部替换术，也就是David手术，这样陈先生术后生活质量更好。

虽然泰州尚未开展，但我们具备这个手术的能力。

为什么樊博士这么有底气呢？

因为我院心脏大血管中心是省人民医院心脏大血管外科的战略协作单位。

这种手术方式是一个叫Tirone David的医生（见下图）发明的，所以...当然就叫“david手术”！

它素有心血管外科“金字塔顶尖的神奇手术”的美誉，是很多国内心脏外科医生不懈努力的目标！

樊纪丹博士介绍：这是世界顶级手术，对于主动脉根部瘤，大多采用传统的Bentall手术，心脏瓣膜会受到“牵连”，它连同病变血管一并被置换掉，有点“城门失火，殃及池鱼”的味道。

虽说医生操作相对容易，但术后需终身服用抗凝药物，或出现生物瓣膜衰败，面临二次手术。

David手术用人工血管替换病变主动脉根的同时，保留了自身瓣膜，术后无需服抗凝药和再次手术，避免了抗凝治疗引起的出血或血栓形成等严重并发症，生活质量大大改善。

做到了城门虽失火，救火有“消防”，不殃及池鱼。

江苏省人民医院邵永丰教授是David手术高手中的高手，他肯定了樊博士治疗方案，在泰州市人民医院施行这例超高难度手术。

一切准备就绪，手术在邵教授的指导下，心外科、麻醉科、体外循环、手术护理团队密切合作，有条不紊。

手术在体外循环下进行，术中发现，陈先生主动脉根部严重瘤样扩张，合并主动脉瓣关闭不全。

和术前评估一致，主动脉瓣叶质地尚良好（这是保留瓣膜的先决条件）。

医生在冠状动脉起始处上方将主动脉断开，切除主动脉根部的动脉瘤，将人工血管缝合在瓣膜的上方。

随后将冠状动脉解剖成纽扣状，吻合在人工血管上。

最后将人工血管的另一端连接到升主动脉远端。

整个手术一气呵成，用时4小时，术中出血量极少，术后经食管超声提示瓣膜启闭功能完好。

陈先生目前在心脏大血管病房康复，饮食和活动均正常。