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Ta受刺激的后果,轻则让你累,重则让你无法呼吸!

发布时间:2022/09/09 点击数: A- A+

受刺激,无论是人还是器官都不愿意,但有时候刺激会不期而至!

最近王阿姨的这个器官就遭遇了刺激。

结果就是王阿姨没干什么活,却感觉累得不行。

晚上睡一觉,早上好点,一动就累,眼睛都睁不开,下午这种情况更严重,就连吃个饭,嚼两下都费力。

这种没由头的累已经困扰她一段时间了!

应该是生病了,王阿姨来到南京医科大学附属泰州人民医院神经内科看病。

神经内科范琳主任和卢进主任根据症状,给她做了相应的检查,诊断王阿姨患上了“重症肌无力”。

这是一个自身免疫性疾病,原因不明,表现就是肌肉无力,容易疲劳。

目前认为因胸腺受到某种刺激发生突变,引发了自身免疫反应,导致肌肉无力,基于这种关联,范主任安排王阿姨做了一个CT检查,结果,发现王阿姨的胸部纵隔里长了一个11公分的大肿瘤,可能已经累及到心包和左上肺,应该是个胸腺瘤。

对于有胸腺瘤的重症肌无力患者,首先要治疗胸腺瘤,最佳的方案是手术切除。

范主任启动多学科会诊(MDT),邀请胸外科申江峰主任会诊,会诊结果是:王阿姨先在神经内科进行药物调整,然后转到胸外科进行手术治疗。

在完善了术前准备后,王阿姨接受了手术治疗。

因为瘤体较大并且可能累及左上肺及心包,在切除胸腺瘤同时要彻底清扫纵隔脂肪组织。胸外科申江峰主任选择了传统的开放手术方式。


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打开胸腔后,申主任发现肿瘤和其累及的情况与术前评估是基本一样,肿瘤累及心包及左上肺肺组织、左上肺静脉,只能切除部分心包,慢慢分离累及的左上肺静脉,保全了大部分左上肺,完全切除肿瘤后,对气管前、主动脉弓后脂肪组织进行清扫。

在麻醉科姜琳主任、蔡鹏举主任的密切配合下手术顺利完成。

术后,王阿姨被转至重症医学科进行后续治疗,不曾想,在重症医学科治疗过程中,医生发现了一个危险信号,王阿姨只要一离开呼吸机,就会觉得喘不上气来,血氧也往下降,可总不能永远用呼吸机呼吸呀。

难道是她的呼吸肌出现了麻痹,不工作了吗?

这可是非常危险的重症肌无力危象。

重症医学科、胸外科、神经内科立即进行多学科讨论,逐一排查可能影响呼吸肌的因素,然后针对这些因素进行干预,最终在濮雪华、薛寒两位主任的精心治疗下,王阿姨逐渐好转,成功脱离了呼吸机进行自主呼吸!

目前,王阿姨正在神经内科病房进行康复训练,累的感觉有了明显好转。

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