身患两种癌,先切哪个?还是...这个选择题医生怎么选?
这是个令人悲催的消息。
近日,40岁周先生就处于这样的境地。
一年前,他经常拉肚子,吃了药不见好转,人越发消瘦,朋友劝他去做个肠镜,排除一下毛病。
周先生心想是这么个理,于是前往南医大附属泰州人民医院就诊。
肠镜做下来,医生在他直肠和乙状结肠交界处发现了一个肿瘤,考虑为恶性。
周先生赶紧找到肛肠外科主任李迎春寻求治疗方案,李主任告诉他,需要手术切除,但是个微创手术。
听了医生的意见,周先生二话没说,准备准备就住院了。
可在完善术前常规检查时,医生发现周先生的胃也出问题了,胃角有一个0.2*0.5cm大小的溃疡,病理是高级别瘤变,是胃早癌,也需要切除。
这个意外让周先生一家忧心忡忡,两处都是肿瘤,都需要手术,先做哪个?哪样才是最佳方案?
想到要上两次手术台,经历两次麻醉,周先生一家人变得焦躁不安。
面对周先生的顾虑,李主任组织了多学科会诊,他制定了个性化“双镜联合”手术方案,他告诉周先生,这次手术他将邀请消化内镜中心伏亦伟和他同台,分别进行内镜下黏膜切除和腹腔镜下结直肠癌根治术,把两个肿瘤一并切除!
这样精心的考虑和一步到位的手术,让周先生一家欣喜不已,困惑顿消,庆幸遇到了好医生。
一切准备就绪后,在麻醉医生的配合下,李主任团队非常顺利切除了结肠肿瘤,随后伏主任也很快完成了胃早癌的剥离。
目前,周先生正在康复中。
肛肠外科主任李迎春:
这几年双镜联合在我们科室己经非常成熟,术中腹腔镜与胃镜、肠镜、输尿管镜、宫腔镜等联合,己成为常态。让所有的患者享受到医疗技术进步的温暖,不为疾病困扰,不为手术担忧,正成为科室发展文化的主旋律!
小TIP
结肠癌最初的种子——结肠息肉
结肠癌从一开始到被发现其实是一个漫长的过程,众多案例研究表明,大部分的结肠癌患者一开始都是先出现了结肠息肉,由于症状不明显,没有及时发现、治疗,才逐步发展成结肠癌。
李迎春主任提醒:
早期的结肠癌是没有症状的,多数人不会发现,总是大便发现性状改变或出现腹泻、出血等症状时才予以重视,前往检查。
结直肠癌确实会让很多人担心,在过去,结直肠癌高发年纪为55-70岁之间,但随着现代人饮食习惯愈发的高脂、高蛋白,结直肠癌的发病率也逐步年轻化,越来越多的年轻人患上这种“老年病”。
积极的讲,可能与更多年轻人注重体检与早期病灶筛查有关,从另一面说,是现代人的饮食习惯不太健康导致的。
面对越来越严峻的形势,我们最应该做什么呢?一是预防,降低风险;二是筛查,早期发现。早发现、早诊断、早治疗是提高生存率的关键。
专家简介
李迎春
泰州市人民医院肛肠外科主任 主任医师
江苏省泰州市医学会结直肠肛门外科学组组长;江苏省抗癌协会大肠癌专业委员会委员;江苏省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员;江苏省中西医结合学会炎症性肠病多学科协作专业委员会委员;中国医师协会肛肠分会肛门病专业委员会委员。
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