“大面积烧伤，人已昏迷！请烧伤、麻醉、耳鼻咽喉、ICU医生赶紧去急诊中心等候！”

接到副院长李海俊电话通知不久，一辆120急救车冲进了南京医科大学附属泰州人民医院急诊中心。

车上推下一位全身大面积烧伤、皮肤成“皮革”样、大量渗液的患者，此时他已经出现一氧化碳中毒症状，陷入了昏迷，生命垂危...

烧伤科主任纪赓接到电话后，立刻驱车赶往抢救室。电话里他立刻叮嘱急诊科医护人员立即开放静脉通路。

烧伤面积很大、多处烧焦，属于特重度烧伤，合并呼吸道烧伤，肯定有喉头水肿。

纪赓当机立断：立刻气管切开！

消毒后，耳鼻咽喉科的医生立即切开气管，麻醉医生迅速插管，此刻护士也完成了深静脉穿刺。

第一轮抢救，在烧伤科、麻醉科、耳鼻咽喉科、重症医学科等多学科团队的通力协作下，顺利完成，随即患者被送进ICU，待其生命体征平稳后转至烧伤科。

患者姓李，姜堰人，今年58岁，幼时因先天不足落下残疾，平时靠拄拐生活。

虽先天残疾，但李先生并没有向生活屈服。他坚持打两份工，生活过得还很顺心。

然而，不幸再一次降临到他身上。这天家中突遇大火，李先生在滚滚浓烟、熊熊大火中奋力挣扎，拖着残疾的身躯，硬是从火场中爬了出来……

大面积烧伤的患者，通常会伴有血浆大量丢失，可引起休克，这就是烧伤后最为关键的48小时休克期。

纪赓介绍说：简单说，就是决堤了，身体里的水都流出来了。必须补液。

经过多学科联合救治，李先生安稳度过了休克期。

接下来他将面临着最危险的感染期，烧毁的皮肤已经丧失了原有的屏障作用，成为了细菌最喜爱的食物，已经坏死的皮肤会引起很强烈的排异反应。

根据李先生的病情，纪主任团队制定了详细的手术方案，就是在细菌大量入侵前要将坏死的痂皮有序、尽快切除，在移植皮肤的同时尽可能保住能保住的部分。

这就给手术带来了极大的考验。

最终在团队通力合作下，手术取得成功。

这仅是万里长征的第一步，烧伤治疗是个复杂且漫长的过程。

距今为止，李先生已经接受了15次大大小小的手术，光植皮就七次，日后仍需要继续手术修复。

每次手术后，纪主任和郑小鹏医生都要为李先生更换敷料。

因为烧伤面积很大，为了预防瘢痕增生。每次换药都要持续1小时以上，同时换药需要在无菌的环境下，医生要穿无菌服、戴手套，换药结束后，医生都是全身湿漉漉的。

（患者目前）

在纪主任团队的精心治疗和全面呵护下，李先生的情况一天比一天好！

纪主任说，虽然不能恢复到原来的样子，但我们会尽最大力量的。

在李先生的抢救和治疗中，充分展示了我院应对重大、紧急事件的快速响应力和救治急危重症的水平。

专家简介

纪赓

烧伤整形科科主任、主任医师，医学硕士

大连医科大学硕士生导师；国家住院医师规范化培训整形外科专业教学主任；美容外科主诊医师，曾至上海交大附属九院进修一年。

擅长眼、耳、口、鼻及面部、胸腹部、会阴部各类美容整形手术，全身各部位的软组织缺损的修复及功能重建、器官再造，全身浅表肿瘤切除术后缺损及各类畸形的修复手术，各部位压疮的修复治疗等，多次主持成批大面积烧伤患者的救治。承担多所高校的临床教学工作。

郑小鹏

军队转业干部

现泰州市人民医院烧伤整形科主治医师，硕士

师承第二军医大学长海医院烧创伤中心夏照帆院士、肖仕初教授，临床工作出色，在大面积（危重）烧伤救治方面有独到的经验。

从参加工作至今，共救治70%TBSA以上大面积（危重）烧伤病例30余例，30%以上烧伤若干例，救治成功率100%。曾多次参加了国内重大灾难事故的救治工作：8•2昆山特大爆燃事故、上海液氨泄漏事故、8•12天津港重大爆炸安全事故等。

现任海峡两岸医药卫生交流协会烧创伤组织修复专家委员会委员、中国人体修复技术和材料创新联盟专家委员会委员。