69岁的李婆婆，患持续性房颤多年，尽管她按照医生的嘱咐规范地用药，但还是经常出现一用力就呼吸困难，胸闷等症状，生活质量很差。

 一周前，饱受折磨的她来到南京医科大学附属泰州人民医院就诊，因为是老病号了，心内科主任阮中宝教授让她住院，做个评估，看要不要做手术。

 结果李婆婆房颤血栓危险度为5分，这个值≥3，意味着房颤形成血栓随时都会引发卒中，风险很高；HAS-BLED评分为3分，这个值≥3意味着出血风险也很高。

一边要用抗凝药溶血栓，一边用了抗凝药导致出血风险变大。无论天平倾向哪一边，结果都是生命危险，这是一个矛盾的局面，李婆婆处于一个两难的境地。

这是典型的左心耳封堵术的适应症，堵住血栓进入脑血管，术后一段时间还能停用抗凝药。

术前CT检查发现李婆婆左心耳为早分叶菜花型，极易形成血栓。上叶与下叶共干区较短，手术难度预测较高。

阮中宝教授带领团队进行综合评估，反复讨论，最终决定做左心耳封堵术-植入国际最新一代的左心耳封堵器。

手术还是那个手术，材料不是那个材料了。

这个最新型的左心耳封堵器，可以通过“退鞘法”或“推送法”展开，让医生手术操作更容易，手术安全性提高了。

按照手术方案，阮中宝教授将两种方法结合使用，充分发挥封堵器可进可退的优势，实现了完美封堵，手术圆满成功。、南京医科大学附属泰州人民医院心内科主任阮中宝教授介绍，左心耳封堵术是一种介入微创手术。把带有倒钩装置的自膨胀镍钛合金小伞，从股静脉送达心脏，固定于左心耳入口处，将左心耳心腔与左房隔绝。恰似在左心耳上筑了个堤坝，可以减少血栓形成、预防中风。

南京医科大学附属泰州人民医院成功完成全国首批、江苏省第一、二台WATCHMAN FLX左心耳封堵器植入。

最新一代左心耳封堵器的“固定锚”全方位升级，手术的安全性、有效性和器械稳定性相较于前一代大为提升，大大降低器械损伤心耳壁的风险，几乎能实现100%的完全封堵率，在安全性、密封性、易用性上已得到真实世界研究的充分验证。

此外，新一代封堵器减少了77%的金属暴露面积，能促进器械表面内皮化，降低器械表面的血栓风险，从而让患者长期获益。

专家简介：

朱莉

医学博士、主任医师、博士研究生导师

南京医科大学附属泰州人民医院党委书记，泰州市心血管病研究所所长。

中华医学会心血管病学分会中国胸痛中心认证工作委员会委员，中华医学会心血管分会结构心脏病学组委员，中华医学会心电生理和起搏分会女医师联盟副主委，长城国际心脏病学组委会县域心血管医师联盟常务理事，江苏省医学会心血管学会第八届委员会常务委员兼工作秘书，江苏省医学会心血管病学分会第七届委员会心力衰竭学组副组长。

技术擅长：心血管疾病的诊断和治疗，擅长冠脉介入、起搏电生理、先天性心脏病介入、心脏瓣膜病介入等。

陈明龙

医学博士、主任医师、博士研究生导师

南京医科大学第一临床医学院常务副院长，江苏省人民医院心血管中心主任、心内科副主任，南京医科大学附属泰州人民医院党委副书记、院长。南京医科大学 A 类特聘教授、博士生导师。

中华医学会心电生理与起搏分会副主任委员，中国医师学会心律学专业委员会常委，中国生物医学工程学会心律学分会副主任委员，江苏省医学会心电生理与起搏分会主任委员、江苏省医学会心血管病分会副主任委员，江苏省研究型医院学会心电专业委员会名誉主任委员、亚太心律学会会员分会主席。

阮中宝

主任医师

医学博士，教授，博士生导师

南京医科大学附属泰州人民医院心内科主任，大内科主任，FACC,南通大学兼职教授，泰州市人民医院房颤中心医疗总监，心房颤动watchman左心耳封堵全球带教术者和冷冻球囊房颤消融全球带教认证术者。

中华医学会心电和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会中青年电生理工作委员会委员，中国房颤中心联盟第一届委员会委员，中国房颤中心联盟左心耳封堵工作委员会委员，中国生物工程学会心律学分会左心耳封堵学组委员，中国长三角心血管联盟心源性脑卒中防治委员会常务委员，中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会江苏省联盟第一届副主任委员，江苏省心房颤动冷冻俱乐部副主席。