妇女儿童健康是人类可持续发展的前提和基础，关系到家庭幸福和民族未来。随着围产医学的发展，提高母婴生存质量已成为当今产科工作的主旋律。为此，中国妇幼保健协会在国家卫计委及世界卫生组织的支持下，组织专家制订了《中国妇幼保健协会母婴友好医院十条标准》，并于2014年启动了“创建母婴友好医院示范项目”，目的是要在全国产科领域开展以孕产妇为中心的人性化医疗服务，爱母、爱婴，尊重妇女儿童的权益和价值观，它的宗旨是“促进自然分娩，降低剖宫产率”，避免过分的医疗干预和减轻产妇的分娩痛苦及恐惧，保证孕产妇享受到高质量的产科服务，真正达到切实保障妇女儿童生命安全的目的。我院接到“关于开展江苏省母婴友好医院评估工作的通知”后，立即响应号召，开展了一系列创建活动。

我院作为省级爱婴医院，全市危重症救治中心，始终坚持“母亲安全，儿童优先”的办院宗旨，以先进的分娩理念、助产技术惠及全市孕产妇，让自然分娩成为幸福的体验。为更好地深化妇幼健康服务，我院在创建“母婴友好医院”的过程中，以更加优质的服务促进自然分娩，确保母婴安康。

争创“母婴友好医院”要求医院制定并有书面的促进母婴友好服务的政策；对医务人员进行母婴友好服务的培训；对孕妇及家属进行自然分娩和母乳喂养好的健康教育；促进自然分娩，降低非医疗指征及首次剖宫产率；减少不必要的医疗干预；尊重产妇隐私，允许产妇自愿选择陪伴分娩者，获得情感支持；实施陪伴分娩，允许产妇第一产程中走动、自由体位，并可适当饮食；使用非药物镇痛；鼓励对NICU的新生儿实施母乳喂养；保障母婴安全。

针对创建“母婴友好医院”的新要求，我院领导高度重视，专门成立了创建工作领导小组和技术指导小组，紧扣促进自然分娩、母乳喂养、母婴友好医院的工作要求，在抓好日常管理的基础上，建立健全了管理机制，强化了控制措施，使自然分娩率不断提高，支持促进母乳喂养的氛围更加浓厚。

首先建立各种激励机制，将降低非医疗指征剖宫产率和首次剖宫产率纳入产科质量控制指标中。严格手术审批制度，除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产手术必须经科主任批准，原则上禁止开展择期、无指征剖宫产。全员动员、全员培训，提高助产技术，促进自然分娩，降低剖宫产率 ，同时巩固爱婴医院成果，完善各项制度。

全员动员、全员培训

其次严格高危孕产妇分级管理制度，及时做好高危孕产妇管理工作，通过专家门诊、母乳喂养门诊、营养门诊、助产门诊、分娩体验课堂等加强自然分娩的好处和剖宫产危害等方面的宣传，降低巨大儿发生率，消除孕产妇紧张心理。开设孕妇学校并有专门场地，设施设备完善，由专职人员负责，培训教材系统规范。每周对孕妇及家属进行促进自然分娩和母乳喂养的培训，采取多项措施保证孕期保健知识的普及率及效果。

专家门诊

母乳喂养门诊、营养门诊

分娩体验课堂

最后医院拥有设施设备齐全、温馨舒适的导乐分娩室，待产室和普通产房严格区分，充分保护产妇在分娩期间的隐私。鼓励产妇第一产程在待产区内可以自由走动，由陪伴助产士指导并鼓励产妇摄入易消化高热量半流质和各种运动饮料。指导使用导乐车、分娩凳、各规格的分娩球以及助产士们自制的黄豆袋热敷腰骶部、按摩锤按摩敲击缓解产痛。还有仪器镇痛、药物镇痛。（见图7、8、9、10）产程中自由选择体位增加舒适度。助产人员多次外出学习，引进产科新理念及助产新技术，将导乐陪伴分娩与非药物镇痛方法有机结合，通过心理疏导、按摩、音乐疗法、Lamaza呼吸法等方式实施镇痛，减轻产妇焦虑情绪，有效降低因精神因素导致的剖宫产率。并且我院一直重视母乳喂养管理，积极推广纯母乳喂养，为增加转科新生儿的母乳喂养率，NICU内专门设立了母乳喂养室及母乳储存冰箱，鼓励产妇将挤出的母乳及时送至NICU。

图7、8

图9、10

虽然我院是第一次创建“母婴友好医院”，但我们热情高涨，积极参与，争取取得佳绩。“母婴友好医院”创建，是降低剖宫产率和提高母乳喂养率的有利切入点，我们充分尊重产妇权益，推广先进的产科新理念、新方法，为产妇提供高质量的产科服务，最终达到促进自然分娩、保障母婴安全的目的。未来，我院将继续以先进的分娩理念、助产技术惠及全市孕产妇，让自然分娩成为幸福的体验。