泰州市人民医院核医学科特色治疗简介1

• 放射性核素治疗骨转移癌

恶性肿瘤的骨转移发生率很高，乳腺癌有50%的病人会发生骨转移，前列腺癌有80%会有骨转移，其他如肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌等恶性肿瘤都会发生骨转移。骨转移性肿瘤患者约50%有骨疼痛症状，且大多数为难治性骨痛，即使外照射、化疗及麻醉镇痛药物都难以控制。

放射性核素治疗药物氯化锶[89Sr]注射液为国家基本医疗保险和工伤保险药品。它是一种亲骨性核素，半衰期为50.5天，进入体内几乎与钙(Ca)一样参与骨的矿物营养物质代谢并在骨中浓集。 一次性静脉给药后，绝大部分迅速浓聚于成骨细胞组织，其余由肾脏排出。89Sr在成骨性转移灶的摄取率大于正常骨组织的10－25倍，89Sr放射β射线，其辐射效应将持久杀伤骨转移癌细胞，起到镇痛治疗的作用。骨转移癌患者通常在注射89Sr后1－2周疼痛开始消除，6周始药效达到高峰，大多数患者有明显的镇痛作用，半数以上完全解除痛苦；有效率大于80%,有部分患者随访患者可发现30%以上骨转移灶部位减小或消失。一般可以维持疗效4－6个月。经治疗后病人一般情况好转，睡眠质量提高，肢体活动度改善和麻醉镇痛药量减少。坚定了生存信心，生命质量明显改善，有了更多时间处理未完成的工作，享受人生之乐的同时减少患者家属的压力。

同时患者对周围环境及人员无明显的辐射影响，不需进行放射防护，对于经济条件不好的患者便于核医学医生开展家庭病房治疗，减少了患者的住院费用。

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• 放射性核素碘-131治疗甲亢

什么是甲亢？

碘-131治疗甲亢被喻为“不流血的手术”。治疗原理是利用碘-131的电离辐射作用破坏一部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，使恢复到甲状腺功能正常的水平，大部分病人在服碘-131后2-3周甲亢症状逐渐缓解，3个月左右症状显著缓解，6个月后症状及体征消失，只有少部分病人症状缓解不全，需进行两次以上治疗。放射性核素碘-131治疗甲亢总有效率大于90%，其中一次治愈率可达60-70%，而复发率仅为1-4%，具有疗效好、复发率低、并发症少、简便、安全及经济的优点，是目前世界上公认的首选方法。其主要并发症是甲低，可应用甲状腺片替代治疗，替代治疗是简便、安全、经济有效、无副作用的疗法。

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• 90Sr-90Y皮肤敷贴器治疗皮肤病

放射性核素治疗皮肤病是核素在治疗方面应用的一个重要分支。利用放射性核素90Sr-90Y敷贴器敷贴β射线治疗部分皮肤病，具有疗效可靠、方法简便、无痛苦、洁净安全、不易复发等优点。

其作用机理为1、照射增生过快的皮肤病变组织,使细胞分裂减慢,分裂间期延长,直至产生增殖死亡；2、作用于血管瘤病损部位,血管内皮细胞肿胀、水肿、炎性改变，最后被纤维细胞代替,血管闭合,达到治疗目的；3、对顽固性炎症组织,经敷贴β射线的作用,炎症细胞渗透性发生改变，随之收缩纤维化,最后被正常组织代替,顽固性炎症消失。

主要临床应用有毛细血管瘤、局限性神经性皮炎、局限性慢性湿疹 、局限性牛皮癣、寻常疣、基底细胞乳头状瘤、瘢痕疙瘩、表皮赘生物、浅表鸡眼和胼胝 10、顽固性毛囊炎 、扁平苔藓 、酒渣鼻、女阴白斑、带状疱疹、浅表甲癣等等。

我院核医学科开展90Sr-90Y皮肤敷贴器治疗皮肤病工作已有十多年,经验丰富, 疗效确切, 竭诚为广大患者解除疾苦提供优质服务。

典型病例治疗效果：

毛 细 血 管 瘤 瘢 痕 疙 瘩

治 疗 前

一个疗程后